ေယာက္်ား ေဖာင္စီး၊ မိန္းမ မီးေန

Dr. တင့္ေဆြ

ကေလး မီးဖြား ရတာ ဘယ့္ေလာက္ အႏၲရာယ္ မ်ားလဲ ဆိုတာကို တင္စား ေျပာလိုက္တဲ့ စကားပါ။ အေတာ္ကို မွန္ပါတယ္။ တကမၻာ လံုး ႏွစ္စဥ္ သန္း တဝက္မက ကေလး မီးဖြားရင္း ကိုယ္ဝန္ ေဆာင္ေတြ ေသေန ရဆဲပါ။ ဟိုအရင္ ေခတ္ေဟာင္း သမိုင္းမွာ ၁ဝဝ မွာ ၁ ေယာက္ ေသႏိုင္ ခဲ့ႏိုင္ တယ္လို႔ ထင္ၾကတယ္။ ၁၈ဝဝ ခုႏွစ္ ေတြမွာေတာ့ အဆိုး ဆံုးမို႔ ၄ဝ ရာခုိင္ႏႈန္း ေတာင္ ေသဆံုး ရသတဲ့။ ၁၉ဝဝ ျပည့္ႏွစ္ ေတြမွာေတာ့ ၁ ရာခိုင္ႏႈန္း ရွိခဲ့တယ္။

ကေလးဖြားရင္း မိခင္ေတြ ဘာ့လို႔ေသဆံုးရသလဲဆိုတဲ့ အေၾကာင္းေတြထဲမွာ ေသြးသြန္ (ေသြးလြန္) တာက ထိပ္ဆံုးကပါ။ ေရာဂါပိုးဝင္တာက ဒုတိယ၊ ကိုယ္ဝန္ပ်က္တာျဖစ္ျဖစ္ ဖ်က္တာျဖစ္ျဖစ္ မွားလို႔ ေသရတာကလည္း ဒုတိယအဆင့္နဲ႔ အတူတူပဲ။ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္တုန္း ကိုယ္ေတြေရာင္၊ ေသြးဖိအားေတြတက္တဲ့ ကိုယ္ဝန္ေသြးဆိပ္တက္ေရာဂါ ဆိုတာက တတိယလိုက္တယ္။ ေမြးလမ္းကေန မေမြးႏိုင္လို႔က စတုတၴေနရာမွာ ရွိတယ္။

“ေယာက္်ား ေဖာင္စီး၊ မိန္းမ မီးေန” ဆိုတဲ့ ဒီစကားက ေပၚတာ ၾကာၿပီနဲ႔ တူပါတယ္။ ကေန႔ေခတ္မွာ ကေလးမီးဖြားရတာက အဲဒီေလာက္ အဖိတ္အစင္ မမ်ားေတာ့ပါ။ ပိုးသတ္ေဆးေတြ ေပၚလာတာရယ္၊ ေသြးသြင္းေပးႏိုင္လာတာရယ္၊ ကိုယ္ဝန္ေဆာင္ေတြကို ပိုၿပီး ေကာင္းေကာင္းေစာင့္ေရွာက္ ေပးႏိုင္လာတာေတြေၾကာင့္ မိခင္ေတြ အေသနည္းလာရတာပါ။ အရင္ေလာက္ သိပ္မဆိုးေတာ့ဘူး။

ဆိုးတယ္၊ မဆိုးဘူးဆိုတာကို တိတိက်က်ေျပာရင္ ေဆးပညာမွာ maternal mortality ratio (MMR) လို႔ ေခၚတာနဲ႔ စာရင္းေကာက္ တြက္ခ်က္ရတယ္။ ကေလး ၁ သိန္းေမြးတိုင္း ေမြးရင္းေသဆံုးရတဲ့ မိခင္ ဘယ္ေလာက္ရွိလဲဆိုတာကို ေျပာတာပါ။

ကေလးမီးဖြားၿပီး ေသတယ္ဆိုတာ အဆန္းေတာ့ မဟုတ္ပါ။ သိဒၶတၴေမြးၿပီး၊ မယ္ေတာ္ မဟာမာယာေဒဝီလည္း လုမၺိနီသာေမာ အင္ၾကင္းေတာထဲမွာ ေသဆံုးခဲ့ရတာ ႏွစ္ေပါင္း ၂၅ဝဝ ေက်ာ္က တကယ့္အျဖစ္အပ်က္ပါ။ ပံုျပင္ေတြ၊ ဝတၴဳေတြထဲမွာလည္း တကူးတက ထည့္ေရးၾကတာ ေတြ႔ရပါမယ္။ မင္းသမီးေလး (စႏိုးဝိႈက္) အေမက ဆံုးသြားလို႔ ဘုရင္က ေနာက္မိန္းမ ယူရတာက ေခ်ာေတာ့ ေခ်ာေပမယ့္ စိတ္က အက်ည္းတန္၊ ကေဝပညာလည္း တတ္သတဲ့။ စစ္နဲ႔ ၿငိမ္းခ်မ္းေရးထဲမွာ မင္းသား (အင္ဒရူး) ဇနီးဟာ သားေလး (နီကိုလိုင္) ကို ေမြးၿပီး ေသဆံုးသြားရတယ္။ (အိုလီဗာ တြစ္) ကလည္း မိတဆိုးပဲ မဟုတ္လား။

႐ုပ္ရွင္ေတြမွာလည္း ပါတာပဲ။ (ေဇာ႐ိုး မ်က္ႏွာဖံုး) ထဲမွာ လူဆိုးၾကီး (ရဖယ္လ္ မြန္တဲ႐ိုး) ကေန (အလီနာ) အေမကို ပစ္သတ္၊ ကေလးေမြးရင္း ေသရတာလို႔ လိမ္ေျပာၿပီး၊ ေမြးစားခဲ့တယ္။ (ဟယ္ရီေပၚတာ) ထဲမွာလည္း (ေလာ့ဒ္ ဗိုလ္ဒမ္ေမာ့တ္) ရဲ႕ မိခင္ (မာ႐ုပ္ ေဂါက္-ရစ္ဒယ္လ္) ကလည္း ကေလးေမြးၿပီး ေသသြားရတယ္။

ထင္ၾကမယ့္အတိုင္း အဆိုးမွန္သမွ် အာရွ၊ အာဖရိကမွာပဲေပါ့။ အေကာင္းဆံုးက အေအးဆံုးေဒသ အိုက္စလန္မွာ ၁ သိန္းေမြးလို႔ ၁ ေယာက္ေတာင္မွ မေသဘူးတဲ့။ အေမရိကားမွာေတာ့ ၁၁ ေယာက္ေသတယ္။ ေသရတဲ့ မိခင္ ၉ဝ-၉၉ ရာခုိင္ႏႈန္းက ဖြံ႔ၿဖိဳးဆဲႏိုင္ငံေတြမွာပါ။ ျမန္မာျပည္ဟာ ၁၉၈၇ ခုႏွစ္ကတည္းက စာရင္းဝင္ခဲ့ရၿပီး၊ ကေန႔အထိ ျပန္မထြက္ႏိုင္ေသးတဲ့ အဆင္းရဲဆံုးတိုင္းျပည္ LDC ျဖစ္တယ္။ ခ်မ္းသာတဲ့ တိုင္းျပည္ေတြထက္ LDC ေတြက အဆ ၃ဝဝ ပိုဆိုးပါသတဲ့။ ဒါ့ေၾကာင့္လည္း “မိန္းမ မီးေန” ဆိုတာကို ဗမာစကားနဲ႔ တိတိက်က် ရွိေနေသးတာ ျဖစ္မွာေပါ့။

ကုလသမဂၢ အဖြဲ႔အစည္းေတြျဖစ္တဲ့ WHO, UNICEF, UNFPA နဲ႔ ကမၻာ့ဘဏ္တို႔က ျပဳစုထားတဲ့ ၂ဝဝ၅ ခုႏွစ္ စာရင္းအရဆိုရင္ ကေလး ၁ သိန္း အရွင္ေမြးရင္ မီးတြင္း ေသဆံုးရတဲ့ မိခင္ေပါင္း ၅ဝဝ ေက်ာ္တာ ၆၅ ႏိုင္ငံ ရွိတဲ့အထဲမွာ ျမန္မာႏိုင္ငံက ၅၁ဝ နဲ႔ ပါတယ္။ ပိုဆိုးတာက ၁ဝဝဝ ေက်ာ္ရွိတာ ၃၃ ႏိုင္ငံ၊ ၂ဝဝဝ ေက်ာ္ ၆ ႏိုင္ငံနဲ႔ ေနာက္ဆံုးဟာ ၃၇ဝဝ နဲ႔ (ဆာရာလီအြန္) ျဖစ္တယ္။

က်ေနာ္တို႔ တိုင္းျပည္မွာက သုေတသနဆိုတာ အေတာ္ၾကီး နည္း၊ အေတာ္ၾကီး ခက္ခဲေနေသးတယ္။ တာဝန္ရွိသူေတြကေနသာ ကိုင္တြယ္ထုတ္ျပန္ေလ့ရွိတဲ့အျပင္ မေကာင္းတဲ့ စာရင္းဆို မျပတတ္တဲ့အက်င့္ ပါေနတယ္။ တာဝန္ရွိသူေတြလို႔ ေျပာတာကိုက မွားေနတယ္။ က်န္းမာေရး ျပႆနာကို ေကာင္းမြန္ တိုးတက္ေအာင္ ေျဖရွင္းရာမွာ အုပ္ခ်ဳပ္သူေတြနဲ႔ က်န္းမာေရးနယ္မွာ လုပ္ေနၾကသူေတြခ်ည္းနဲ႔ မလံုေလာက္ပါ။

မိခင္ေတြ အေသနည္းလာရတဲ့ တျခား အေရးၾကီးတဲ့ အေၾကာင္းတခုကေတာ့ ႏိုင္ငံေရးပါ။ အမ်ဳိးသမီးေတြကို ပိုဂ႐ုစိုက္ေပးဖို႔ လိုတယ္ဆိုတဲ့ ႏိုင္ငံေရးအျမင္၊ လူမႈေရးအသိ ေကာင္းလာလို႔ ျဖစ္တယ္။ ႏိုင္ငံေရး အဖြဲ႔အစည္းေတြ၊ လူမႈေရး အသင္းအပင္းေတြ၊ အမ်ဳိးသမီး အစုအစည္းေတြဟာ ေနရာတိုင္းမွာ အေရးပါလွပါတယ္။ သူ႔အသိစိတ္နဲ႔သူ ဖြဲ႔ၾကရတာျဖစ္ဖို႔လည္း လိုပါမယ္။

CEDAW လို႔ေခၚတဲ့ အမ်ဳိးသမီးမ်ား ခြဲျခားဆက္ဆံခံရမႈမ်ဳိးစံု ပေပ်ာက္ေရး ေကာ္မတီဆိုတာ ရွိတယ္။ ကုလသမဂၢ ေအာက္ကပါ။ ၂ဝဝဝ ခုႏွစ္က ျမန္မာကိုယ္စားလွယ္ကေန ၁ဝဝဝ မွာ ၁ ေယာက္ ေသေနတာက ၂ဝဝဝ မွာ ၁ ေယာက္သာ ေသေအာင္လုပ္မယ္လို႔ နယူးေယာက္မွာ ကတိေပးခဲ့တယ္။ ဘယ္ေလာက္ ေကာင္းသလဲ။

လက္လွမ္းမီသေလာက္ စာရင္းလိုက္ရွာေတာ့ ၁၉၉၅ မွာ MMR ၁၇ဝ ေယာက္လို႔ UNDP စာရင္းတခုမွာ ေတြ႔တယ္။ ၁၉၉၉ တုန္းက (ဆာေဗး) လုပ္ေတာ့ ၂၅၅ ေယာက္လို႔ ထုတ္ျပန္ခဲ့တယ္။ ေနာက္ထပ္ ေတြ႔ရတာက ၁၉၉ဝ မွာ ၅၈ဝ၊ ၂ဝဝဝ မွာ ၃၆ဝ၊ ၂ဝဝ၇ မွာ ၃၂ဝ ဆိုၿပီး ေတြ႔ရတယ္။ ဒီထဲမွာ ၁၉၉၅ နဲ႔ ၁၉၉၉ က စာရင္းေတြကို ထည့္မေရးတာ သတိထားမိမွာပါ။ ေနာက္ႏွစ္ေတြမွာ ပိုဆိုးသြားတဲ့ သေဘာျဖစ္ေနလို႔ စာရင္း မသြင္းေတာ့တာနဲ႔ တူတယ္။ မီးတြင္းမွာ ေသသြားရတဲ့ အမ်ဳိးသမီးေတြ စာရင္းေတာင္ အသြင္းမခံရပါလား။

သတင္းတို႔၊ စာရင္းတို႔ ထုတ္ျပန္ေတာ့ အရင္စာရင္းနဲ႔ ေနာက္စာရင္း ႏိႈင္းယွဥ္ရင္ “တိုးတက္၊ ေကာင္းမြန္၊ ေအာင္ျမင္တယ္” ဆိုတာကို သိပ္ေျပာခ်င္ၾကတယ္။ အေကာင္းေတြ တိုးလာေစ၊ အဆိုးေတြ နည္းလာေစဆိုမွ မ်က္ႏွာပန္းက လွမွာကိုး၊ သတိၾကီးၾကီး ထားတတ္ၾကတယ္။ သတိၾကီးတယ္ဆိုတာ ေကာင္းတာေပါ့။ သတင္းေရးသူေတြ အမ်ဳိးမ်ဳိးရွိသလို ကိုးကားတာကလဲ တမ်ိဳးတမ်ဳိးၾကီး ျဖစ္ေနမွာပါဘဲ။ ျမန္မာျပည္မွာ စာရင္းဇယား၊ ကိန္းဂဏန္းဆိုတာ ကိုးကားခ်င္ရင္ ေလဖမ္း ဒန္းစီးရသလိုမ်ဳိးကိုး။

က်ေနာ္တို႔ တိုင္းျပည္မွာ ၁ ႏွစ္မွာ ေမြးလူနာေပါင္း ၁ ဒႆမ ၃ သန္း ရွိပါတယ္။ ၂ဝဝ၅ ေမလ ၂ ရက္ေန႔က (ဆင္ဟြာ) သတင္းဌာနကေန က်န္းမာေရးဌာနကို ကိုးကားၿပီး ၿမိဳ႕နယ္ေပါင္း ၁၂ဝ က၊ အိမ္ေထာင္စုေပါင္း ၂ သိန္းခြဲကို UNICEF နဲ႔ ေပါင္းၿပီး၊ ဆန္းစစ္မယ္လို႔ ပါတယ္။ ၂ဝဝဝ ခုႏွစ္တုန္းက ေမြးလူနာ ၁ သိန္းမွာ ေသရတဲ့ မိခင္ေပါင္းက ၄၃ဝဝ ရွိတယ္လို႔ပါတယ္။ ၂ဝဝ၉ ခုႏွစ္ ဇန္နဝါရီလ သတင္းတခုမွာ UN Population Fund (UNFPA) အဆိုအရ ႏွစ္တိုင္း မိခင္ေပါင္း ၃၈ဝဝ ေသဆံုးေနရတယ္လို႔ ဆိုတယ္။

၂ဝဝ၈ ခုႏွစ္အတြင္း ကေလးဖြားရာမွာ ၅၇ ရာခိုင္ႏႈန္းကပဲ ကြ်မ္းက်င္တဲ့သူေတြနဲ႔ ေမြးၾကတယ္။ ေသဆံုးရသူေတြထဲက ၈၇ ရာခုိင္ႏႈန္းက ေတာပိုင္းမွာ ျဖစ္တယ္။ ေသသူေတြဟာ ေဆး႐ံု ေဆးခန္းမွာ ၁ဝ ရာခုိင္ႏႈန္း၊ လမ္းမွာ ၂ ရာခုိင္ႏႈန္းနဲ႔ အိမ္မွာက ၈၈ ရာခုိင္ႏႈန္း ရွိတယ္လို႔ တိတိက်က် ေတြ႔တယ္။ သားဖြားဆရာမ တေယာက္ဟာ ရြာ ၁၆ ရြာကို ၾကည့္ေပးေနရတယ္လို႔ပါ ေထာက္ျပတာ ေတြ႔ရတယ္။ ျပည္နယ္တခုမွာ အရန္သားဖြားဆရာမ ျဖစ္ေအာင္ သင္တန္းေပးတာ ၃ လစာကို တပတ္ထဲ ေပးလိုက္သတဲ့။ ဒီသတင္းအမွန္မ်ဳိးက စာရင္းဇယား၊ သတင္းမ်ားမွာ ပါတာမဟုတ္ဘူး။

၂ဝဝ၉ ခုႏွစ္ ဇြန္လ တတိယပတ္ထုတ္ (ျမန္မာ တိုင္းမ္) မွာ မိခင္နဲ႔ ကေလး က်န္းမာေရး တိုးတက္လာတယ္လို႔ ဖတ္ရတယ္။ သာဓုေခၚရမွာေပါ့။ တပါတည္း မွတ္ခ်က္ျပဳထားတာက တိုးတက္လာတယ္ဆိုတာကို ကိန္းဂဏန္းေတြနဲ႔ ျပမရဘူးတဲ့။ ဘာ့လိုလဲဆိုေတာ့ ခိုင္လံုတဲ့ သတင္းအခ်က္အလက္ရဖို႔ ခက္ခဲလို႔ပါတဲ့။ အားရွိစရာလို႔ ေျပာရမလားေတာ့ မသိဘူး။ ျမန္မာျပည္ဟာ အေရွ႕ေတာင္အာရွမွာ အဆိုးဆံုးျဖစ္ေပမယ့္ ၂ဝဝ၅ ခုႏွစ္မွာ ၁၉၉ဝ ကထက္ ၄၅ ဒႆမ ၅ ရာခုိင္ႏႈန္းေတာင္မွ ေလ်ာ့က်ခဲ့တယ္။ ၂ဝ၁၅ ခုႏွစ္ေရာက္ရင္ မီးတြင္းေသႏႈန္းကို ၄ ပံု ၃ ပံု ေလ်ာ့က်ေစရမယ္တဲ့။ ဒုတိယအၾကိမ္ သာဓုေခၚပါတယ္။